O implantacji natychmiastowej coraz częściej mówi się nie tylko w kontekście strefy estetycznej, ale również odcinków funkcjonalnych. Gdzie przebiega dziś granica między przewidywalnym leczeniem a niepotrzebnym ryzykiem? O tym rozmawiamy z dr. Maciejem Walczakiem – implantologiem, wykładowcą Wrocławskich Dni Implantologii 2026, współpracującym z klinikami we Wrocławiu i Gdańsku, specjalizującym się w implantologii, regeneracji kości i tkanek miękkich oraz rekonstrukcjach pełnołukowych.
Implantacja natychmiastowa kojarzona jest głównie ze strefą estetyczną. Skąd rosnące zainteresowanie jej zastosowaniem w odcinkach funkcjonalnych?
Dr Maciej Walczak: Pacjenci oczekują dziś rozwiązań „na teraz”, a rosnąca świadomość sprawia, że nie liczą się już wyłącznie zęby widoczne w uśmiechu. Jako klinicyści, dzięki rozwojowi stomatologii, mamy dziś narzędzia, które pozwalają nam wychodzić naprzeciw tym oczekiwaniom.
W Pana wykładzie podczas Wrocławskich Dni Implantologii pojawi się pytanie: „zbędne ryzyko czy współczesny standard?”. Kiedy implantacja natychmiastowa w odcinku funkcjonalnym jest dziś przewidywalna?
Dr Maciej Walczak: Jeszcze niedawno implantację natychmiastową rozważano głównie w odcinku estetycznym. Siły działające w odcinku bocznym wydawały się stwarzać zbyt duże ryzyko dla wszczepów. Podważano także zasadność tego typu leczenia, wskazując na częstsze zaniki tkanek wokół implantów i ich utratę.
Medycyna jednak poszła naprzód. Dysponujemy dziś rzetelnymi badaniami oraz jasno określonymi protokołami postępowania. Mamy też nowe rozwiązania technologiczne – zarówno w zakresie narzędzi, implantów, jak i komponentów protetycznych. Sytuacje, które jeszcze niedawno budziły duże wątpliwości, dziś są wpisane w standardowe procedury.
Zbędne ryzyko pojawia się natomiast wtedy, gdy nie wiemy, co robimy.
Kiedy tak naprawdę zapada decyzja o implantacji natychmiastowej – i co w tym momencie jest kluczowe?
Dr Maciej Walczak: Pamiętajmy, że działanie natychmiastowe nie zwalnia nas z diagnostyki. Pomimo wszystkich korzyści wynikających z leczenia „tu i teraz”, na szali zawsze stoi zdrowie pacjenta.
Decyzja o implantacji natychmiastowej nie powinna zapadać bezpośrednio po ekstrakcji, ale jeszcze zanim ząb zostanie usunięty. Leczenie zaczyna się przed pierwszym dotknięciem skalpela czy kleszczy.
Co w praktyce decyduje o powodzeniu – technika zabiegu czy kwalifikacja przypadku?
Dr Maciej Walczak: Jest to procedura bardzo dobrze opisana – znamy wskazania i przeciwwskazania. Kluczowa dla powodzenia leczenia jest właściwa diagnostyka i analiza przypadku.
Oczywiście jest to zabieg bardziej wymagający technicznie niż implantacja w wygojony wyrostek, dlatego – jak każda nowa procedura – wymaga odpowiedniego przygotowania i szkolenia.
Czy implantacja natychmiastowa to rzeczywiście droga do skrócenia i uproszczenia leczenia?
Dr Maciej Walczak: Zadajmy sobie pytanie: czy zawsze jesteśmy w stanie odbudować tkanki, które uległy zanikowi po ekstrakcji? Ile zabiegów potrzeba, aby odtworzyć kość i tkanki miękkie wokół implantu?
Implantacja natychmiastowa daje nam możliwość zachowania tego, co stworzyła natura – bez konieczności wykonywania rozbudowanych procedur regeneracyjnych.
Tak – jest to droga do większej efektywności terapii, a w konsekwencji także do skrócenia czasu leczenia.
Gdyby miał Pan wskazać jedną zasadę, która powinna prowadzić lekarza rozważającego implantację natychmiastową – jaka by ona była?
Dr Maciej Walczak: Jako osoba, do której często trafiają pacjenci wymagający zabiegów regeneracyjnych, dobrze wiem, jak dużym wyzwaniem jest to leczenie. Dlatego zawsze warto zadać sobie pytanie, czy możemy go pacjentowi oszczędzić, wykorzystując potencjał, który już daje nam natura.
O przewidywalności decyduje natomiast przygotowanie do zabiegu. Implantacja natychmiastowa to nie kwestia szczęścia operatora – to leczenie oparte na EBM.
Podczas Wrocławskich Dni Implantologii 2026 poruszy Pan temat implantacji natychmiastowej w odcinku funkcjonalnym*. Czego mogą spodziewać się uczestnicy tego wykładu?
Dr Maciej Walczak: Podczas wykładu, na podstawie konkretnych przypadków klinicznych, pokażę zarówno możliwości, jak i ograniczenia implantacji natychmiastowej w odcinku funkcjonalnym. Spróbujemy odpowiedzieć na pytanie, czy szybkie postępowanie ma uzasadnienie tam, gdzie aspekt estetyczny nie jest kluczowy.
Omówimy najważniejsze wyzwania kliniczne, czynniki wpływające na przewidywalność leczenia oraz sposoby jej zwiększenia w codziennej praktyce. Pokażę również dostępne opcje terapeutyczne i kryteria podejmowania decyzji.
Myślę, że będzie to bardzo praktyczne spojrzenie na temat, dlatego zapraszam do Wrocławia — to dobra okazja, żeby uporządkować wiedzę i skonfrontować ją z realnymi przypadkami.
* Partnerem Merytorycznym wykładu jest Megagen Polska.
