Na skrzynkę antybiotyki@pts.net.pl przyszło kolejne pytanie dotyczące zasad racjonalnej antybiotykoterapii w gabinecie stomatologicznym. Tym razem odpowiedzi udzielił doc. Tomasz Kaczmarzyk, przewodniczący zespołu ekspertów, którzy w 2018 roku opracowali obowiązujące rekomendacje.
PYTANIE:
Na stronie 10 rekomendacji jest napisane:
,,a u pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe – cefazolina”, natomiast w stopce jest zawarta następująca informacja:
,,Cefalosporyn nie należy stosować u pacjentów z reakcją anafilaktyczną, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po podaniu antybiotyku penicylinowego”.
Drugie wyklucza pierwsze i vice versa.
Pytanie brzmi: czy można u pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe podać cefazolinę czy nie?
ODPOWIEDŹ:
Nie każda reakcja uczuleniowa przebiega pod postacią anafilaksji, obrzęku naczynioruchowego czy pokrzywki. Jeżeli w przeszłości doszło do reakcji uczuleniowej na antybiotyk penicylinowy w takiej właśnie, natychmiastowej postaci (reakcja IgE-zależna), wówczas nie należy stosować również antybiotyków cefalosporynowych.
Natomiast w przypadku znacznie częściej występujących nienatychmiastowych reakcji alergicznych (reakcji opóźnionych) na antybiotyki penicylinowe przebiegających zazwyczaj pod postacią osutki plamisto-grudkowych, zazwyczaj nie ma przeciwwskazań do zastosowania antybiotyku cefalosporynowego.
Czytaj także:
Najnowsze rekomendacje racjonalnej antybiotykoterapii
