Z zagranicy

Zaawansowana próchnica i leczenie odtwórcze – aktualne rekomendacje

Zaawansowana próchnica i leczenie odtwórcze – aktualne rekomendacje

Światowa Federacja Dentystyczna zaleca weryfikację poziomu twardości pozostałej zdemineralizowanej próchnicy zębowej jako kryterium usuwania tkanki próchnicowej w zębinie, głównie dla utrzymania zdrowia miazgi. Metoda całkowitego usunięcia zdemineralizowanej i przebarwionej zębiny, opracowana 150 lat temu przez Black’a powinna odejść od lamusa – uważają eksperci FDI.

Światowa Federacja Dentystyczna uważa, że najnowsze dowody naukowe dotyczące usuwania próchnicy i przygotowania ubytków nie są we właściwy sposób ujęte w programach studiów stomatologicznych oraz w praktyce klinicznej, co skutkuje niepotrzebnym usuwaniem struktury zęba.

Czytaj także: FDI: pasta z fluorem jednym z fundamentów walki z próchnicą

– Celem lekarzy dentystów powinno być utrzymanie witalności miazgi w (głębokich) ubytkach, a w konsekwencji wydłużenie długości życia zęba – czytamy w oficjalnym stanowisku.

FDI popiera następujące zalecenia kliniczne dotyczące usuwania próchnicy w zębinie :

  • Zachowanie niezdemineralizowanej i ponownie zmineralizowanej zębiny.
  • Założenie odpowiedniego wypełnienia poprzez umieszczenie obwodowej odbudowy na zdrowej zębinie i/lub szkliwie, w efekcie kontrola próchnicy i dezaktywacja pozostałych bakterii.
  • Minimalizowanie dyskomfortu / bólu oraz lęku pacjenta.
  • Utrzymanie zdrowia miazgi poprzez zachowanie pozostałej zębiny i zapobieganie narażeniu miazgi, tj. pozostawienie uszkodzonej miękkiej zębiny w pobliżu miazgi, jeśli jest to konieczne.
  • Zwiększenie trwałości wypełnienia poprzez usunięcie odpowiedniej ilości miękkiej zębiny w celu zapewnienia trwałego odbudowania objętości i sprężystości oraz zapewnienia /odpowiedniego uszczelnienia.

Największa organizacja skupiająca lekarzy dentystów na świecie zaleca również, aby krajowe organizacje stomatologiczne oraz uczelnie stomatologiczne zachęcały swych członków i studentów do postępowania w codziennej praktyce zawodowej zgodnie z wynikami badań naukowych. FDI apeluje o niestosowanie inwazyjnych metod leczenia, które polegają na całkowitym usunięciu próchnicy w pobliżu miazgi na rzecz mniej inwazyjnych, chroniących zęby metod leczenia zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Współpracy w Zwalczaniu Próchnicy International Caries Consensus Cooperation (ICCC). Są to: selektywne usuwanie próchnicy z miękkiej, mocnej i twardej zębiny, rozsądne i stopniowe usuwanie, technika dr Hall, Nieurazowe Leczenie Odbudowujące (ART) oraz nieodbudowujące metody kontroli próchnicy jak srebrny fluorek diaminy zgodnie ze wskazaniami.